October 17th, 2020

Ющук Евгений Леонидович

Про волны Ковида

Помните, в начале пандемии специалисты по эпидемиям говорили, что надо примерно 2 месяца, чтобы воздушно-капельная инфекция проделала цикл "Рост-спад"?

Сегодня есть попытки рассказать, что тогда эти специалисты якобы "облажались".

Я по этому поводу полемизировал в комментариях, сюда вынесу неперсонифицированную часть.

Итак.

***ЧАСТЬ 1***

Сначала была предпринята попытка пресечь эпидемию карантинными мерами. В России она провалилась. Во Вьетнаме – удалась.

Причины понятны: в России карантинные меры были не только запоздалыми, но главное - половинчатыми.

Тогда власти пошли по пути сдерживания: сократили число тех, кто контактирует. Сделали это за счет самоизоляции, а в Москве – пропусков.

Помните, люди возмущались, что одним можно на работу, а другим нельзя? Вот, это, по сути, было историей, примерно эквивалентной снижению численности населения.

Делалось это потому, что примерно 16% инфицированных при Ковиде нуждаются в госпитализации. А мест нет в таком количестве для всего населения.

А теперь давайте посмотрим на календарь. Начало масштабной самоизоляции – конец марта.

Добавляем два месяца – смотрим, что происходило с карантинными мерами.

Показываю:
8 июня 2020 Собянин объявил об отмене режима самоизоляции и пропусков в Москве
https://www.bbc.com/russian/news-52961739

Так что, вполне прогноз специалистов сошелся с реальностью на тот момент.

А спад этот произошел из-за того, что «выгорела» в течение 2-х месяцев популяция, которая ездила на транспорте, сидела в офисах и так далее. Т.е. – активно вовлеченная в контакты и перемещения


***ЧАСТЬ 2***

Теперь про сейчас, т.е., к вопросу: "А откуда вторая волна, если всё должно было кончиться"?

Исходя из «Части 1».

К осени отменили ограничения на массовые мероприятия и перемещения людей. Открылись торговые центры.

Но, что еще важнее – сложились новые коллективы с очень активной популяцией – студенческие и школьные.

И попёрло вверх.

И будет переть опять два месяца, пока не «выгорит» и эта, новая популяция.

Её сейчас опять пытаются уменьшать – значит, будет или вакцинация или третья серия – для этой части.

А, если бы ничего не делали – то да, через пару месяцев всё бы «прошло само». Только с полным развалом здравоохранения, паникой среди населения и разрушенной паникой экономикой, по всей вероятности.

Вот и всё.

P.S. На что власти ориентируются, я написал ранее (и вынес здесь в "P.P.S."): на количество коек, которые требуются по факту для средне-тяжелых и тяжелых случаев. Т.е., когда дома человека не оставишь.

Именно из-за угрозы нехватки таких коек и вводятся сейчас ограничения.

Цель: дотянуть до вакцинации, не свалившись в коллапс.

Самая простая мера при этом - физическое уменьшение дальности полёта вирусных частиц со слюнями от больного человека (включая бессимптомных). Просто чтобы физически не долетела слюна с вирусом, если он есть.

Реализация этой задачи: маски в общественных местах на всех и дистанция.

Потому что, эти меры позволяют людям работать и почти нормально жить. В отличие от локдауна.

P.P.S. Смотреть нужно по Ковиду не на количество выявленных, а на заполненность больниц средне-тяжелыми и тяжелыми случаями.

Потому что, выявляемость зависит от количества тестов (оно растет). Но, если бы не было наплыва в больницы - это бы власти вообще не волновало.

А вот, когда по городу полтора часа "Скорая" ездит с реанимационным пациентом, потому что его некуда госпитализировать - вот это проблема.

И просто развернуть койки - это частичное решение. К ним ещё персонал нужен.

Вот в этой вилке власти и находятся, принимая решение об ужесточении режима. И, естественно, это ужесточение касается крупных городов, в первую очередь. Потому что, там миграционные потоки и высокая плотность населения.
В малых городах и в деревнях такой проблемы, в общем-то, особо и нет.

А что касается самих мер - они простые: пресечение эпидемической цепочки. Т.е., если вирус физически не долетит до человека - человек и не заболеет.
Почему это обеспечивают маски - можно увидеть, сравнив показатели России и Японии - в которой населения примерно как в России, а площадь радикально меньше. Вот, при их плотности населения, ситуация относительно неплохая - именно за счет "средств индивидуальной защиты барьерного типа".

Вот и всё.
Ющук Евгений Леонидович

Про маски. Наглядно. Визуализация капель ротовой жидкости, генерируемых речью - в маске и без

Визуализация капель ротовой жидкости, генерируемых речью, с помощью рассеяния лазерного излучения




Источник:

"New England Journal of Medicine" ,
15 апреля 2020 г.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007800